Os vírus respiratórios são o gatilho mais comum para exacerbações de doenças pulmonares e a infecção pode resultar em eliminação dos sintomas do paciente. Embora os medicamentos inalados sejam comumente usados, muitos médicos questionam se os corticosteróides inalados (ICS) afetam a infecção respiratória aguda e a progressão da doença causada pelo coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2).
Como os ICS são considerados imunossupressores, alguns médicos não têm certeza sobre o uso desses medicamentos durante a pandemia de COVID-19. Os pacientes também hesitam em usar medicamentos inalados que são vistos como uma fonte potencial de transmissão viral e imunossupressão. Apesar de muitas discussões sobre o COVID-19 terem ocorrido, pouca atenção foi dada aos pacientes com doenças pulmonares tratadas em casa. Há uma necessidade urgente de orientação sobre o tratamento desses pacientes (com e sem COVID-19) para minimizar o uso de hospitais sob pressão com internações.
Pacientes com doenças pulmonares são considerados como tendo um risco aumentado de ter COVID-19. No entanto, a prevalência de COVID-19 é mais baixa nessa população de pacientes do que nas populações de outras doenças crônicas, e os tratamentos usados em doenças pulmonares podem reduzir o risco de infecção e o desenvolvimento de sintomas da doença. Embora a ICS esteja associada a um risco aumentado das infecções respiratórias superiores e pneumonia, esses medicamentos podem ter efeitos benéficos nas infecções virais e podem reduzir a gravidade do COVID-19, bloqueando a replicação do RNA da SARS-CoV-2.
Diretrizes da Iniciativa Global para a Doença Obstrutiva Pulmonar Crônica e a Iniciativa Global para Asma recomendam o uso de ICS prescrito em doenças pulmonares para evitar o agravamento da gravidade da doença pulmonar durante a pandemia. Aumentar a dose de CI no início da exacerbação pode impedir a progressão da doença e a necessidade de corticosteróides orais; no entanto, os pacientes devem evitar tratamentos experimentais sem consultar seus médicos.
Fonte: The Lancet