Em muitos lugares, um bloqueio quase completo, combinado com rigorosas medidas de distanciamento social, foi implementado na tentativa de conter a propagação da pandemia do COVID-19. As visitas ao hospital são proibidas para garantir que os parentes não contaminem outros membros da família, pacientes ou profissionais de saúde. No entanto, a carga sobre os familiares de pacientes com COVID-19 em Unidades de Tratamento Intensivo (UTIs) é extremamente pesada. O bloqueio imposto por muitos governos pode resultar em confusão, estresse, frustração, raiva, falhas de comunicação e estresse pós-traumático relacionado ao estresse.
As pessoas estão mais expostas do que o habitual à mídia, cujas mensagens geralmente causam sofrimento adicional. Além disso, estudos mostraram que os familiares de sobreviventes da síndrome do desconforto respiratório agudo apresentam taxas mais altas de sobrecarga pós-UTI do que os próprios pacientes. Máscaras e outros equipamentos de proteção dificultam a capacidade dos profissionais de saúde de expressar empatia e fornecer boa comunicação sintonizada. Como resultado, os pacientes podem estar em uma posição subótima para tomar decisões, e as famílias podem se sentir frustradas. Finalmente, o transtorno de estresse pós-traumático é significativamente mais comum em parentes enlutados quando os pacientes foram vistos com falta de ar antes da morte.
Estratégia de 5 pontos para manter a conexão com familiares de pacientes críticos com COVID-19:
(1) Estimule as visitas familiares restringindo-as ao parente mais próximo, assintomático e capaz de aplicar as melhores medidas de proteção pessoal.
(2) Informação escrita padronizada para os parentes. Essa carta é enviada aos familiares, mas também é discutida durante a primeira ligação remota entre os profissionais de saúde e a família.
(3) Programe ligações telefônicas de rotina com os parentes para manter a continuidade da comunicação. As ligações podem ser feitas por um estudante de medicina, um médico que não é da UTI, outro profissional de saúde ou um voluntário. Além dessas ligações, os familiares são convidados a ligar para o médico e a enfermeira de cabeceira uma vez por dia para receber informações básicas. Informações mais detalhadas devem ser fornecidas durante uma reunião presencial quando o parente visita o paciente. Para pacientes conscientes, smartphones e tablets digitais podem permitir chamadas de vídeo ou visitas virtuais à UTI.
(4) Mantenha contato incentivando a família a encontrar maneiras de melhorar o vínculo com o familiar (conferências familiares remotas baseadas na Web, diários, desenhos, mensagens de texto e grupos de mídia).
(5) Mude para uma abordagem diferente em situações de final de vida para evitar privar os familiares da oportunidade de dizer adeus a um parente. Por exemplo, as conferências familiares devem ser organizadas, remotamente, se necessário, para atender às necessidades da família e se preparar para o luto.O parente deve poder ficar na sala o máximo possível. No entanto, a segurança do parente é uma preocupação primária, e os profissionais de saúde devem fornecer ao familiar treinamento no uso de equipamentos de proteção individual.
Fonte: The Lancet