Este estudo prospectivo na qual os indivíduos foram classificados segundo o status de exposição (expostos e não expostos) e avaliados ocorreu em dois hospitais NewYork-Presbyterian afiliados ao Columbia University Irving Medical Center, no norte de Manhattan.
Entre 2 de março e 1 de abril de 2020, 1150 adultos foram admitidos nos dois hospitais com COVID-19 confirmado por laboratório, dos quais 257 (22%) estavam gravemente doentes. A idade média dos pacientes foi de 62 anos (IQR 51-72), 171 (67%) eram homens. 212 (82%) pacientes tiveram pelo menos uma doença crônica, sendo as mais comuns hipertensão (162 [63%]) e diabetes (92 [36%]). 119 (46%) pacientes apresentavam obesidade.
Em 28 de abril de 2020, 101 (39%) pacientes haviam morrido e 94 (37%) permaneciam hospitalizados. 203 (79%) pacientes receberam ventilação mecânica invasiva por uma mediana de 18 dias (IQR 9–28), 170 (66%) dos 257 pacientes receberam vasopressores e 79 (31%) receberam terapia renal substitutiva. O tempo médio para deterioração hospitalar foi de 3 dias (IQR 1–6).
No modelo multivariável de Cox, idade avançada (razão de risco ajustada [aHR] 1 · 31 [1 · 09–1 · 57] por aumento de 10 anos), doença cardíaca crônica (aHR 1 · 76 [1 · 08–2 · 86 ]), doença pulmonar crônica (aHR 2 · 94 [1 · 48–5 · 84]), concentrações mais altas de interleucina-6 (aHR 1 · 11 [IC 95% 1 · 02–1 · 20] por aumento de decil), e concentrações mais altas de dímero D (aHR 1 · 10 [1 · 01–1 · 19] por aumento de decil) foram independentemente associadas à mortalidade hospitalar.
Interpretação
A doença crítica em pacientes hospitalizados com COVID-19 na cidade de Nova York é comum e associada a uma alta frequência de ventilação mecânica invasiva, disfunção extrapulmonar de órgãos e mortalidade hospitalar substancial.
Fonte: The Lancet